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        一急性播散性脑脊髓炎患儿在十堰市太和医院获

        字号+作者:admin 来源:新闻 2019年04月10日

        4岁的尧尧因一次感冒,引发急性播散性脑脊髓炎,几乎丧失行为能力。经过十堰市太和医院儿科62天的精心治疗,日前已康复出院。家住十堰市郧阳区的尧尧突然高烧、呕吐不止被送往...

          4岁的尧尧因一次感冒,引发急性播散性脑脊髓炎,几乎丧失行为能力。经过十堰市太和医院儿科62天的精心治疗,日前已康复出院。

          家住十堰市郧阳区的尧尧突然高烧、呕吐不止被送往十堰市太和医院儿童诊疗中心治疗。入院第三天尧尧突然双手不能动弹,后出现呼吸微弱、面色发紫、无痛觉等症状,随立即送入PICU上呼吸机抢救。

          随后医院进行了大会诊。由于患儿颈髓受损,导致参与呼吸的相关肌群无力。专家们认为依赖呼吸机时间越长,脱离呼吸机就愈发困难。儿童医疗中心PICU科主任齐旭升提出,成功撤离呼吸机是尧尧闯过的第一关,前提是要恢复尧尧的呼吸功能和吞咽功能。

          最终,通过重症医学科、神经内科、呼吸内科、心血管内科及康复科多科协作,确定一边营养脑细胞,一边做床边呼吸锻炼及肢体康复训练的治疗方案。

          为了恢复其机体功能,PICU医护人员想尽各种招数。眨眼睛和尧尧沟通,引导他转移注意力,放松警惕,轻柔地进行吸痰操作;定期安排家长穿无菌隔离衣,消毒洗手后,和患儿近距离接触,促进认知功能,稳定情绪;试喂棒棒糖,诱导患儿经口进食,锻炼吞咽能力。担心患儿长期卧床会长褥疮,管床护士每2小时为其翻一次身,每天做一小时的全身按摩,一个月后尧尧成功撤离呼吸机。

          通过62天的努力,尧尧脱离生命危险出院,在整个治疗期间,尧尧没有发生一次痰堵,吞咽功能逐渐好转,咳嗽有力。

          齐旭升介绍,急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,与病毒感染等因素有关,会严重损害神经。一旦侵袭脑干可继发中枢性高热,甚至影响延髓呼吸和心血管中枢,出现呼吸心跳骤停而危及生命。大多数病例为儿童和青壮年,无季节性,病情严重。该病起病急、进展快,大多数患者会有发热、头痛、呕吐、神志不一急性播散性脑脊髓炎患儿在十堰市太和医院获一急性播散性脑脊髓炎患儿在十堰市太和医院获清、抽搐、肢体瘫痪等症状。

          据报道,该病的病死率为5%~30%,存活者常遗留明显的功能障碍,儿童恢复后常伴精神发育迟滞或癫痫发作,智力障碍、甚至成为植物人。

          齐旭升说,孩子目前愈后效果良好,经过后期积极康复治疗,应该不会留下严重的后遗症。

          呼吸      功能   

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